کشش کمر و گردن یکی از تکنیک های درمانی در فیزیوتراپی برای مدریت کمر درد و گردن درد است که شامل اعمال نیروی کشش مداوم یا متناوب به ستون فقرات است. این روش درمانی برای کاهش فشار بر ساختارهای ستون فقرات، کاهش تنش عضلانی و تسریع بهبودی استفاده می شود. کشش کمر و گردن این باعث ایجاد فضای بین بخش های ستون فقرات می شود و فشار روی دیسک های بین مهره ای، ریشه های عصبی و مفاصل فاست را کاهش می دهد. نتیجه کاهش درد، بهبود تحرک و تسریع بهبودی است.
فیزیوتراپیست ها با درک مکانیسم ها، اندیکاسیون ها، موارد منع مصرف و کاربرد مناسب آن، می توانند به طور موثر از کشش کمر و گردن برای کاهش درد، بهبود عملکرد و ارتقاء بهبودی در بیماران مبتلا به بیماری های ستون فقرات استفاده کنند. با این حال، در نظر گرفتن شواهد و عوامل فردی بیمار هنگام تعیین مناسب بودن کشش به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی جامع ضروری است.
کشش کمر
موارد کاربرد:
- فتق دیسک کمر
- تنگی کانال نخاعی
- اسپاسم عضلانی
- اختلال عملکرد مفصل فاست
- بیماری دژنراتیو دیسک
موارد منع کاربرد :
- پوکی استخوان
- حرکت بیش از حد
- ستون فقرات ناپایدار
- بارداری
- بیماری قلبی عروقی
- جراحی اخیر ستون فقرات
انواع کشش کمر:
- کشش دستی: درمانگر نیرو را به صورت دستی اعمال می کند.
- کشش مکانیکی: از یک میز کشش یا وسیله ای برای اعمال نیروی کنترل شده استفاده می کند.
- خود کششی: بیمار کشش را با استفاده از وزن بدن یا تجهیزات خاص انجام می دهد.
روش انجام :
- وضعیت قرارگیری بیمار بسته به ناحیه مورد نظر به پشت یا شکم است.
- یک مهاربند در اطراف لگن یا اندام تحتانی محکم می شود.
- اعمال نیرو: افزایش تدریجی نیروی کشش، تحت نظارت درمانگر.
- مدت زمان: به طور معمول 15-20 دقیقه، با دوره های استراحت متناوب.
- مراقبت پس از کشش: تمرینات کششی و تحرکی ملایم.
مزایا:
- کاهش درد
- کاهش اسپاسم عضلانی
- بهبود هیدراتاسیون دیسک
- افزایش تحرک مفصل
- رفع فشار ریشه عصبی
کشش گردن
موارد کاربرد:
- فتق دیسک گردن
- گرفتگی ریشه عصبی
- اسپاسم عضلانی
- سندرم مفصل فاست
- ضربه شلاقی گردن
موارد منع مصرف:
- پوکی استخوان
- گردن ناپایدار
- جراحی اخیر گردن
- فشار خون بالا
- گلوکوم
انواع کشش گردن :
کشش دستی: درمانگر نیرو را به صورت دستی اعمال می کند.
کشش مکانیکی: از یک میز کشش یا وسیله ای برای اعمال نیروی کنترل شده استفاده می کند.
کشش وارونه: بیمار بدن را وارونه می کند تا کشش ایجاد شود.
روش انجام :
- وضعیت قرارگیری بیمار به پشت با پشت سر یا نشسته است.
- یک مهاربند در اطراف سر محکم می شود.
- افزایش تدریجی نیروی کشش، تحت نظارت درمانگر.
- به طور معمول 10-15 دقیقه، با دوره های استراحت متناوب زمان انجام درمان است.
- تمرینات کششی و تحرکی ملایم گردن پس از کشش گردن ضروری است.
مزایا:
- کاهش درد
- کاهش اسپاسم عضلانی
- افزایش تحرک مفصل
- رفع فشار ریشه عصبی
عوامل مؤثر بر اثربخشی کشش کمر و گردن
نیرو: مقدار نیروی اعمال شده باید به دقت کنترل شود تا از آسیب دیدن جلوگیری شود.
مدت زمان: مدت جلسات کشش بر اساس شرایط و پاسخ بیمار متفاوت است.
موقعیت یابی بیمار: موقعیت یابی مناسب برای نتایج مطلوب بسیار مهم است.
زاویه کشش: زاویه کشش بر ساختارهای ستون فقرات مورد نظر تأثیر می گذارد.
آرامش بیمار: آرام سازی عضلانی اثربخشی کشش را افزایش می دهد.
اقدامات احتیاطی و ملاحظات کشش کمر و گردن
ارزیابی منظم وضعیت بیمار ضروری است.
کشش باید با سایر روش های فیزیوتراپی برای نتایج مطلوب ترکیب شود.
به بیماران باید در مورد این روش و مزایای مورد انتظار آموزش داده شود.
گوش دادن به بازخورد بیمار و تنظیم درمان بر اساس آن بسیار مهم است.
ارائه مناسب کشش کمر و گردن به عنوان یکی از اجزای یک برنامه درمانی جامع ضروری است و استفاده از آن باید بر اساس ارزیابی فردی بیمار و قضاوت بالینی باشد.
کشش خانگی: برخی از بیماران ممکن است از وسایل کششی خانگی بهره مند شوند، اما این دستگاه ها باید تحت هدایت حرفه ای استفاده شوند.
درمان های ترکیبی: کشش اغلب با روش های دیگر مانند اولتراسوند، گرما و ماساژ برای نتایج بهتر ترکیب می شود.
آموزش بیمار: درک شرایط، اهداف درمانی و برنامه تمرینی خانگی برای نتایج موفقیت آمیز بسیار مهم است.
