درمان دیسک کمر و گردن با فیزیوتراپی به عنوان موثرترین روش درمان غیرجراحی دیسک کمر و گردن در کلینیک فیزیوتراپی جاوری در غرب تهران ارائه می شود. بسیاری از فتق‌های دیسک بسته به فرد در طی چند هفته تا چند ماه بهبود می‌یابند. حرکت و درمان با هدف کاهش علائم، بهبود نقایص عملکردی، و بهبود نقایص مشاهده شده سریعترین راه برای تسریع بهبود فتق دیسک کمر و گردن است. برخی از بیماران در عرض چند هفته کاهش علائم را مشاهده می کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است علائم را برای ماه ها تا سال ها داشته باشند.
فتق دیسک کمر و گردن اغلب به دلیل فشار بیش از حد بر ستون فقرات ایجاد می شود. اغلب درجاتی از فرسودگی دیسک و مشکلات مفصل ستون فقرات مجاور وجود دارد که همراه با فتق دیسک است.
دیسک های بین مهره ای عمدتاً از آب، کلاژن نوع I و کلاژن نوع II ساخته شده اند. در نتیجه، ممکن است 6 تا 8 هفته طول بکشد تا فتق دیسک بهبود یابد. به دلیل زمان بهبودی کلاژن نوع I و II. زمان های بهبودی تابعی از ایجاد یک محیط درمانی در اطراف بافت آسیب دیده است. اگر بهبودی زودهنگام را ترویج دهید، زمان بهبودی کاهش می یابد، اما اگر از فتق دیسک محافظت نکنید، زمان بهبود طولانی تر خواهد شد.
جدول زمانی بهبودی فتق دیسک تا حد زیادی به میزان خود فتق بستگی دارد و اینکه چه ساختارهایی نیز ممکن است تحت تأثیر فتق قرار گیرند (مانند فشرده سازی ریشه عصبی یا “رادیکولوپاتی”). برخی از بیمارانی که با فتق علامت دار دیسک مراجعه می کنند ممکن است بدون هیچ گونه بهبود یا کاهش اندازه فتق، کاهش علائم را نشان دهند، اما با بهبود التهاب حاد، علائم بهبود می یابند. به طور کلی، همانطور که روند بهبود طبیعی بدن انجام می شود، فتق دیسک می تواند در عرض چند هفته یا در برخی موارد چند ماه بهبود یابد.
فتق دیسک کمر و گردن
استخوان ها (مهره ها) که ستون فقرات را در پشت تشکیل می دهند توسط دیسک ها محافظت می شوند. این دیسک‌ها مانند بالش‌های کوچک، گرد هستند، با یک لایه بیرونی سخت (حلقه‌ای) که هسته را احاطه کرده است. دیسک هایی که بین هر یک از مهره های ستون فقرات قرار دارند، به عنوان ضربه گیر برای استخوان های ستون فقرات عمل می کنند.
فتق دیسک قطعه ای از هسته دیسک است که از طریق پارگی یا پارگی حلق از حلق به داخل کانال نخاعی رانده می شود. دیسک هایی که دچار فتق می شوند معمولا در مراحل اولیه انحطاط هستند. کانال نخاعی فضای محدودی دارد که برای عصب نخاعی و قطعه دیسک جابجا شده ناکافی است. به دلیل این جابجایی، دیسک بر روی اعصاب ستون فقرات فشار می آورد و اغلب باعث ایجاد درد می شود که ممکن است شدید باشد.
فتق دیسک می تواند در هر قسمتی از ستون فقرات ایجاد شود. فتق دیسک بیشتر در قسمت تحتانی کمر شایع است، اما در گردن نیز رخ می دهد. ناحیه ای که در آن درد تجربه می شود بستگی به این دارد که کدام قسمت از ستون فقرات تحت تاثیر قرار گرفته است.
یک فشار یا آسیب بیش از حد ممکن است باعث فتق دیسک شود. با این حال، مواد دیسک به طور طبیعی با افزایش سن تخریب می‌شوند و رباط‌هایی که آن را در جای خود نگه می‌دارند شروع به ضعیف شدن می‌کنند. با پیشرفت این انحطاط، یک فشار نسبتاً جزئی یا حرکت پیچشی می تواند باعث پارگی دیسک شود.
افراد خاصی ممکن است در برابر مشکلات دیسک آسیب پذیرتر باشند و در نتیجه ممکن است در چندین نقطه در امتداد ستون فقرات دچار فتق دیسک شوند. تحقیقات نشان داده است که استعداد فتق دیسک ممکن است در خانواده هایی با چندین عضو مبتلا وجود داشته باشد.
درمان دیسک کمر و گردن با فیزیوتراپی
فیزیوتراپی می تواند نقش مهمی در بهبود درد، ناتوانی، نقص حرکتی و پاسخ درمانی فتق دیسک داشته باشد. اگرچه فیزیوتراپی نمی تواند به کاهش فتق دیسک و درمان کامل آن کمک کند اما فیزیوتراپی می تواند به کاهش علائم ناشی از آسیب کمک کند.
فیزیوتراپی می تواند التهاب و اختلال عملکرد ناشی از فتق دیسک را کاهش دهد و هنگامی که التهاب به اندازه کافی کاهش یابد، می تواند بهبود یابد. هنگامی که التهاب برداشته شود دیسک می تواند بهبود یابد و درد برطرف می شود. هنوز یک تغییر فیزیولوژیکی در فرم دیسک وجود خواهد داشت، اما درد و التهاب از بین خواهد رفت.
نتایج تحقیقات نشان می دهند که تمرینات اکستنشن کمر که متناسب با نیازهای خاص بیمار است، پایه خوبی برای برنامه درمان فتق دیسک کمر و گردن فراهم می کند. به خصوص فتق حاد دیسک.
شواهد از استفاده از تکنیک‌های درمان دستی و منوال تراپی برای کاهش درد و بهبود نقایص در بیماران مبتلا به فتق دیسک حمایت می‌کنند. این شامل حرکت مفاصل به ستون فقرات کمری، ستون فقرات قفسه سینه و لگن، سر خوردن عصب به اندام تحتانی، تحرک بافت نرم و سوزن خشک است.
شواهد همچنین از استفاده از اشکال مختلف ورزش درمانی برای بهبود قدرت عضلانی، انعطاف پذیری، استقامت، درد و ناتوانی در درمان دیسک کمر و گردن با فیزیوتراپی حمایت می کنند. این شامل هماهنگی تنه، ثبات مرکزی، ورزش مقاومتی، تمرین قدرتی، تمرین استقامتی و تمرینات قلبی عروقی است که همگی ماهیتی پیشرونده دارند. هدف تمرینات اولیه باید حرکت به سمت حرکاتی باشد که قابل تحمل تر هستند. همانطور که بهبودی رخ می دهد، التهاب کاهش می یابد و علائم بهبود می یابد، تمرینات باید به حرکاتی تبدیل شوند که در ابتدای درمان شما چالش برانگیزتر بودند.
آیا پیاده روی برای فتق دیسک خوب است؟
بله، پیاده روی یک فعالیت بدنی عالی برای فتق دیسک است تا زمانی که راه رفتن مکرراً ناحیه علامت دار را ملتهب نکند. بدن انسان برای حرکت ساخته شده است و راه رفتن یک حرکت عملکردی طبیعی است. هدف حفظ حرکت و عملکرد بدن انسان در بالاترین سطح بدون ایجاد درد یا التهاب اضافی است. قانون کلی من این است که همه بیماران به حرکت و تمرین ادامه دهند تا زمانی که درد آنها بیش از 2 امتیاز از 10 در یکی از سه دسته افزایش نیابد: 1) افزایش در طول فعالیت، 2) افزایش پس از فعالیت، یا 3) روز بعد افزایش می یابد.
