درمان خار پاشنه با شاک ویو تراپی به عنوان یکی از موثرترین روشهای درمانی در کلینیک فیزیوتراپی جاوری در خیابان آزادی تهران ارائه می شود. خار پاشنه زایده های استخوانی هستند که روی استخوان پاشنه پا ایجاد می شوند و می توانند راه رفتن را دردناک و انجام فعالیت های روزانه را چالش برانگیز کنند.
خار پاشنه پا معمولا با فاسیای کف پا همراه هستند، وضعیتی که با التهاب فاسیای کف پا، نوار ضخیم بافتی که از کف پا می گذرد و استخوان پاشنه را به انگشتان پا متصل می کند، مشخص می شود. خار پاشنه به خودی خود همیشه دردناک نیست، اما می تواند ناراحتی ناشی از فاسیای کف پا را تشدید کند. این عارضه در افرادی که درگیر فعالیت هایی هستند که فشار زیادی به پاها وارد می‌کند، مانند دویدن یا پریدن، و در افرادی که مشکلات بیومکانیکی مانند صافی کف پا یا قوس بیش از حد کف پا دارند، شایع تر است.
درمان های سنتی برای خار پاشنه
درمان خار پاشنه اغلب با روش های محافظه کارانه مانند استراحت، استفاده از یخ، انواع ارتز مانند پد خار پاشنه ، کفی و کفش طبی، داروهای ضد التهابی و فیزیوتراپی آغاز می شود. در موارد شدیدتر، تزریق کورتیکواستروئید یا حتی جراحی ممکن است در نظر گرفته شود. با این حال، این درمان‌ها همیشه تسکین طولانی‌مدت ایجاد نمی‌کنند و برخی با خطرات و عوارض جانبی قابل توجهی همراه هستند. این منجر به کاوش در درمان های جایگزین شده است که یکی از آنها درمان با امواج شوک برون بدنی (ESWT) یا همان شاک ویو تراپی است.
شاک ویو تراپی(ESWT) چیست؟
شاک ویو تراپی یک درمان غیر تهاجمی است که از امواج خاص برای ارتقاء بهبود در بافت های آسیب دیده استفاده می کند. امواج ضربه ای امواج صوتی با انرژی بالا هستند که می توانند متمرکز یا شعاعی باشند. امواج ضربه ای متمرکز بافت های عمیق‌تری را هدف قرار می‌دهند، در حالی که امواج ضربه‌ای شعاعی ناحیه ای وسیع تر و سطحی تر را تحت تأثیر قرار می دهند. ESWT برای شرایط مختلف اسکلتی عضلانی، از جمله تاندونوپاتی ها، شکستگی های جوش نخورده و تاندونیت شان استفاده شده است. امروزه کاربرد آن برای خار پاشنه و فاشیای کف پا به دلیل اثربخشی و حداقل عوارض جانبی محبوبیت پیدا کرده است.
مکانیسم دقیقی که توسط آن شاک ویو تراپی باعث بهبودی می شود به طور کامل شناخته نشده است، اما چندین نظریه ارائه شده است. این شامل:
تحریک جریان خون: ESWT گردش خون را در ناحیه آسیب‌دیده افزایش می‌دهد و تحویل مواد مغذی و اکسیژن را که برای ترمیم بافت ضروری هستند، افزایش می‌دهد.
تقویت ساخت رگهای خونی جدید: در طی درمان خار پاشنه با شاک ویو تراپی امواج ضربه ای تشکیل رگ های خونی جدید (رگ زایی) را تحریک می کند و باعث بهبود بیشتر خون رسانی به بافت آسیب دیده می شود.
کاهش التهاب: نشان داده شده است که ESWT سطح واسطه های التهابی را کاهش می دهد و در نتیجه درد و تورم را کاهش می دهد.
تحریک تولید کلاژن: امواج ضربه ای فیبروبلاست ها را تحریک می کنند تا کلاژن بیشتری تولید کنند که برای ترمیم بافت های همبند بسیار مهم است.
اختلال در گیرنده های درد: ESWT می تواند به طور موقت پایانه های عصبی را مختل کند و احساس درد را کاهش دهد.
درمان خار پاشنه با شاک ویو تراپی
درمان شامل مراحل زیر است:
وضعیت قرارگیری بیمار: بیمار روی میز معاینه دراز می کشد و پای آسیب دیده به درستی قرار گرفته و در معرض دید قرار گرفته است.
کاربرد ژل: یک ژل کوپلینگ روی پاشنه پا اعمال می شود تا از انتقال صحیح امواج ضربه اطمینان حاصل شود.
تحویل امواج شوک: دستگاه ESWT در مقابل پاشنه قرار می گیرد و امواج ضربه ای در یک سری پالس ارسال می شود. تعداد پالس ها و شدت امواج ضربه ای بسته به دستگاه مورد استفاده و شدت بیماری متفاوت است. یک جلسه معمولی حدود 15-20 دقیقه طول می کشد.
مراقبت های پس از درمان: پس از درمان خار پاشنه با شاک ویو تراپی، به بیماران توصیه می شود تا چند روز از فعالیت های سنگین خودداری کنند. آنها ممکن است ناراحتی یا کبودی خفیفی را تجربه کنند که معمولاً در عرض چند روز برطرف می شود.
اثربخشی شاک ویو برای خار پاشنه
کاهش درد: بسیاری از بیماران پس از ESWT کاهش قابل توجهی در درد را تجربه می کنند. این تسکین درد اغلب در دوره‌های طولانی ادامه می‌یابد و ESWT را به یک درمان امیدوارکننده برای درد مزمن پاشنه پا تبدیل می‌کند.
بهبود عملکرد: همراه با کاهش درد، بیماران اغلب بهبودهایی را در توانایی خود برای انجام فعالیت های روزانه بدون ناراحتی گزارش می کنند.
نرخ موفقیت بالا: میزان موفقیت ESWT در درمان خار پاشنه بین 60% تا 80% است که قابل مقایسه یا بهتر از سایر درمان های محافظه کارانه است.
مزایای درمان با شاک ویو
حداقل عوارض جانبی : برخلاف تزریق کورتیکواستروئید، که می تواند فاشیای کف پا را ضعیف کرده و خطر پارگی را افزایش دهد، درمان خار پاشنه با شاک ویو تراپی باعث بهبود طبیعی بدون به خطر انداختن یکپارچگی بافت می شود.
غیر تهاجمی: ESWT یک درمان غیر جراحی است که خطرات مرتبط با جراحی مانند عفونت ها و زمان بهبودی طولانی را از بین می برد.
بدون نقاهت: بیماران معمولاً می توانند فعالیت های عادی خود را در مدت کوتاهی پس از درمان، بدون نیاز به دوره های استراحت طولانی از سر بگیرند.
